河南首例脑机接口植入术成功实施 开机后患者完成系列自主动作

8月15日，河南省人民医院神经外科、麻醉与围术期医学科、神经电生理科等多学科专家团队密切合作，在为高位截瘫患者吕某实施无线微创植入式脑机接口手术后，又为其成功开机。开机后，这位一度丧失劳动和大部分的日常生活能力的患者，成功实现了通过“意念”控制外骨骼手套实现自主喝水等动作。这也是河南首例无线微创植入式脑机接口手术，标志着河南省脑机接口临床转化取得重大进展。

患者吕某，两年前从高处跌落导致高位截瘫，丧失了劳动和大部分的日常生活能力，日常无法自主吃饭喝水、挠痒擦汗。家中顶梁柱突遭厄运，这个农村家庭陷入困境。今年上半年，河南省人民医院脑机接口团队经过多轮筛查和评估，将吕某纳入脑机接口临床试验。吕某也成为河南首位受试者。术前康复医学科主任蔡西国对其手臂运动能力进行系统测试发现，19个测试小项中，患者得分多为“0”。鸡蛋重的大号积木，尝试了3次，一次也抓不起来；捏放钢珠，他努力了1分多钟，同样失败。患者远端抓握功能已完全丧失。

为了确保手术成功，院领导多次召开协调会，组织多学科会诊。医务部、护理部、科研外事部等职能部门以及神经外科、麻醉与围术期医学科、康复医学科、影像科、神经电生理科、输血科、营养科、心理医学科等多学科专家，全面评估情况，制定详细手术方案。

精准定位是能否手术成功的关键。7月18日，神经外科王斌主任带领李海洋和娄平阳医师组成的手术团队，应用立体定向影像导航、神经电生理监测、功能核磁共振导航定位技术，将两枚硬币大小的脑机接口植入体和电极，分别精确植入到头皮下和硬膜外感觉运动皮层表面，植入当时便采集到了灵敏的大脑感觉运动皮层的神经信号。8月15日当天的开机测试显示，吕某脑电信号稳定，主动被动任务激活极强，解码正确率高达95%！这意味着手术当日植入的电极位置精准，处在手部运动和感觉区。这也成为功能重建的坚实基础。

开机后，患者在脑机接口外骨骼气动手套辅助下，在一张彩色的九宫格垫上，用右手稳稳抓起训练圆柱，准确地放在了指定位置，动作流畅。这是意念活动的脑电信号，经适配器转化解码后，体外设备在程序驱动下完成动作指令。随后，患者又拿起一瓶矿泉水，缓缓举到嘴边，流畅完成了喝水动作！最终，老吕超额完成了当日1.5小时的训练任务。据了解，吕某此后每天都要按照训练计划，进行脑控训练打卡，并提交训练作业。

王斌介绍，脑控训练甚至有可能促进神经环路重塑，进而实现脊髓损伤修复，重建受损脊髓与大脑之间的信息通路。随着时间的推移，患者的肌力有可能持续提升，未来有望脱去气动手套，独立完成吃饭、穿衣等精细动作。

我国现有脊髓损伤患者267万，年新增病例近10万，脑卒中患者2634万，致残率致死率高，严重危害人民群众的身体健康。随着脑机接口技术迭代完善，产品性能不断提升，未来将在脑重大疾病治疗和康复领域发挥重要作用，也为其他神经系统疾病的治疗提供了新的思路和方法。据介绍，此次手术植入的无线微创脑机接口（NEO）是我国完全自主研发的脑机接口技术。国内仅有十余家医院通过筛选成为临床研究分中心，河南省人民医院是其中之一，也是河南唯一一家。手术的成功开展，标志着河南脑机接口技术在临床转化取得关键性进展。下一步，医院将依托近日成立的脑机接口临床研究中心，陆续开展脑机接口相关临床实验，在脑重大疾病等关键领域更好地应用落地。（宣传部 李伟博）

来源：河南省人民医院